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aUDIOPTIC
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L'audition permet de converser et de comprendre les
autres dans les échanges de la vie courante : faire ses
courses ou converser avec son voisin. Au delà de la simple
compréhension de l'autre, l'audition permet de garder un
contact social indispensable à un bon équilibre
psychologique.
L'audition a aussi un grand rôle dans la stimulation du
cerveau et son maintien à entretenir ses fonctions
essentielles. Sans une bonne stimulation auditive donc une
bonne audition, le cerveau est moins appelé à travailler et il
devient progressivement "paresseux".
La sécurité lors de déplacement est aussi fonction
d'une bonne audition : le bruit d'une voiture permet de la
repérer et de l'éviter.
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La perte de l'audition est un handicap invisible qui
peut avoir des répercussions négatives sur le malentendant
comme sur son entourage. Très souvent, la perte auditive
résulte d'un processus lent et graduel qui se poursuit pendant
de longues années.
Puisque le changement n'est pas brutal, on ne
s'aperçoit d'une perte auditive que le jour où cette dernière
nous cause des difficultés évidentes parfois
incontournables.

Bien sûr, il existe plusieurs signes précurseurs que
l'on peut observer. Par exemple , une conversation usuelle en
famille devient-elle de plus en plus difficile ? ou alors le
conjoint se plaint de devoir répéter plusieurs fois la même
chose pour se faire comprendre. Ou bien l'on ne comprend pas
très bien ce que disent les gens ou il semble que tout le
monde parle trop vite, ou tous en même
temps.
D'où le sentiment de tout entendre mais de ne pas tout
comprendre. La tendance est alors au repliement sur soi-même
car l'on craint de ne pas comprendre l'autre ou pire de
comprendre de travers. Ceci est progressivement aggravé par
l'attitude de l'entourage engageant de moins en moins la
conversation par peur de ne pas être compris du premier coup.

Les problèmes d'audition peuvent avoir des origines
très différentes, de ce fait chaque type de perte auditive
nécessite un traitement adéquat en fonction précisément du
type de perte .
Le médecin ORL est à même de diagnostiquer l'origine
d'une perte auditive . Or, s'il est constaté que le problème
vient d'un mauvais fonctionnement de l'oreille interne ou
moyenne, le remède peut prendre la forme d'une aide auditive
choisie et réglée pour cette perte
spécifique. |
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Une aide auditive est un appareil
électronique qui contient un microphone pour
capter le son, un amplificateur qui augmente le
son en fonction de la perte auditive et d'un
haut-parleur qui restitue à l'oreille le son
amplifié.
Les aides auditives existent sous
différentes formes de l'intra-auriculaire
totalement invisible au contour d'oreille plus
traditionnel ou aux lunettes. Le choix se fait en
fonction du type de perte auditive, de la forme du
conduit auditif, de facteurs esthétiques et de
facilité de manipulation.

De grands progrès ont été
faits depuis quelques années ; les aides ne se
contentent plus d'amplifier linéairement tous les
sons, elles sélectionnent les sons pour
n'amplifier que ceux utiles à la compréhension
.

Les contours_d'oreilles sont constitués d'une petite aide
se plaçant sur le haut de l'oreille et d'un embout
transparent rentrant dans le conduit auditif, un
petit tube transparent reliant les deux. La
miniaturisation importante de l'électronique
permet de fabriquer des contours très petits se
dissimulant derrière l'oreille .

Dans les intra-auriculaires, toute l 'électronique est contenue
dans une coque en plastique réalisée sur mesure.
Il en existe de deux types :
- Semi-profond: c'est l'aide auditive
presque invisible qui convient à des pertes
légères ou moyennes.
- Intra-conduit : Il convient pour des
conduits sinueux ou très étroits ne permettant
pas la réalisation d'un semi-profond.
- Intra-conque : il prend toute la conque
de l'oreille et convient pour des pertes légères
à sévère, sa discrétion le rend plus acceptable
que certains contours .

Très peu utilisés aujourd'hui, les boîtiers
et les lunettes ne conviennent qu'à des types de
pertes particulières.
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Résultat d'une miniaturisation extrème des circuits
éléctroniques et du savoir faire des fabriquants, les intra-
auriculaires sont extrèmement discrets.

Ils contiennent en effet un microphone, un
amplificateur qui peut être numérique, une minuscule pile et
un écouteur.
Le tout est logé dans une coque creuse réalisée sur
mesure d'après une empreinte du conduit auditif
.

On le place dans le conduit auditif ce qui le rend
complétement invisible pour les modèles
semi-profonds.
Un petit fil peut aider à enlever les modèles les plus
discrets.

C'est un véritable tour de force de pouvoir mettre
autant de technologie dans un si petit espace
.

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Les contours d'oreille sont constituées d'une
aide se plaçant au dessus de l'oreille et d' un embout
réalisé sur mesure qui se place dans le conduit
auditif. |
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Les contours actuels étant beaucoup plus petits,
ils se cachent facilement au dessus de l'oreille surtout
pour une femme. |
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Ils sont plus adaptés pour les pertes auditives
importantes, dans les cas de problèmes de manipulation
ou de secrétion importante de cerumen. En effet,
l'embout se plaçant dans le conduit auditif se nettoye
plus facilement qu'un intra-auriculaire.
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Certains contours possèdent 2 ou 3 microphones
pouvant être directionnels pour mieux capter une
conversation dans le bruit en éliminant les bruits
indésirables venant de l'arrière ou des côtés et en
privilégiant le parole venant de
l'avant. |
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Leurs électroniques étant plus protégées que dans
les intra-auriculaires, ils sont conseillés pour des
personnes transpirant beaucoup ou travaillant à
l'extérieur. |
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Pour les enfants, ils existent en une multitude
de couleurs, et pourquoi pas assorti à la couleur de
leur équipe de football favorie ! |
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Dans un contour ou un intra-auriculaire,
l'amplificateur peut être classique ou numérique. L'arrivée
depuis 1996 des amplificateurs numériques a permis de réaliser
un grand pas technologique.
Dans une aide classique, l'amplification du son est
réalisée par un circuit analogique comme celui compris dans un
poste de radio ou de télévision; le traitement du signal
ajoute beaucoup de bruit de fond et ne peut être très
sophistiqué.
Dans une aide auditive numérique, le son est numérisé
juste après le microphone et l'amplificateur numérique peut
apporter toutes les modifications nécessaires à une perte
auditive sans apporter de bruit de fond et surtout avec une
puissance de calcul très importante. Ceci permet de réaliser
des aides auditives exactement adaptées à la perte auditive et
aussi des aides "intelligentes" capable de déceler la présence
de bruit (à ne pas amplifier) et de parole (à
amplifier).
Les aides numériques modulent en continu leur
amplification en fonction de l'environnement sonore, ce qui
est une vraie personnalisation des sons pour chaque
utilisateur .
Certaines aides ont même plusieurs microphones pour
"écouter" du mieux possible ! On peut comparer la différence
entre une aide traditionnelle et une aide numériqueà celle
entre un disque microsillon et un disque
laser.
Le son
est clair et sans bruit de fond dans une aide numérique.
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"Est considérée comme audioprothésiste la personne qui
procède à l'appareillage des déficients de l'ouïe. Cet
appareillage comprend le choix, l'adaptation, la délivrance,
le contrôle d'efficacité immédiate et permanente de l'aide
auditive et l'éducation prothétique du déficient appareillé.
La délivrance de chaque aide auditive est soumise à la
prescription médicale préalable et obligatoire du port d'un
appareil, après examen otologique et audiométrique tonal et
vocal." (Loi 67-4 du 3 Janvier 1967)
L'audition est un organe essentiel et une visite chez
un médecin Oto-rhino-laryngologiste (ORL) est nécessaire pour
faire un diagnostic sur l'origine de la perte auditive. La
cause d'une perte auditive peut être très variée et les
traitements peuvent être médicamenteux ou chirurgicaux. Dans
certains cas, le médecin ORL est amené à prescrire une aide
auditive . Le rôle de l'audioprothésiste, spécialiste des
aides auditives, entre en jeux.
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La première visite :
Lors de la première visite, l'audioprothésiste
s'informe des conditions de vie matérielles sociales et
psychologiques et de l'atmosphère auditive du
malentendant. Ceci est important pour choisir une aide
adaptée. Il se renseigne sur d'éventuelles difficultés
de manipulation. Un examen du conduit auditif et
différents tests auditifs sont réalisés afin de définir
exactement la perte auditive et les troubles de
l'audition. |
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L'audioprothésiste explique alors les différences
entre les types d'aides auditives avec leurs avantages,
leurs inconvénients et leurs coûts . Il détaille aussi
les différents modèles d'amplification (traditionnelle
ou numérique, avec ou sans potentiomètre,
intra-auriculaire ou mini-contour d'oreille). Apres le
choix de l'aide auditive, une prise d'empreinte est
effectuée afin de fabriquer l'aide auditive sur
mesure. |
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Le rendez vous d'adaptation
:
Puis vient le rendez-vous d'adaptation réalisé
avec l'aide d'un ordinateur et de tests de compréhension
vérifiant l'efficacité de l'aide. Une explication sur la
manipulation et sur la pose est aussi
faite. |
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Le troisième rendez-vous :
Le troisième rendez-vous est la première visite
après un prêt de une à plusieurs semaines. Il permet
d'ajuster les réglages en fonction des commentaires du
malentendant, de ses impressions dans la vie courante
dans différentes conditions d'écoute. La période d'essai
peut continuer pendant plusieurs semaines avec un
contrôle et une adaptation régulière des différents
réglages pour un ajustage en douceur de l'amplification.
Les démarches de prise en charge pour le remboursement
sont aussi effectuées. |
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Un contrôle régulier :
Durant toute la durée de vie de l'aide auditive,
des contrôles réguliers sont nécessaires pour vérifier
le bon fonctionnement de l'aide, son bon entretien et sa
bonne efficacité. |
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Il existe différents types de piles en fonction de la
forme de l'aide auditive et de sa puissance . Il est important
de se fournir en piles chez un audioprothésiste ayant un débit
important afin de toujours avoir des piles fabriquées il y a
peu de temps .
La sécurité sociale rembourse un forfait de 36.59 €
(240 frs) pour l'entretien et l'achat des piles. Certaines
caisses exigent les tickets de caisse.
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Votre audioprothésiste vous conseillera sur le
bon type de pile à utiliser . Une pile dure entre une et
deux semaines en fonction de sa capacité et de la
puissance de l'aide . Les piles usagées sont récupérées
par le centre auditif afin de ne pas polluer
l'environnement . |
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Différents accessoires existent pour faciliter votre
vie quotidienne.
Les amplificateurs téléphoniques ont un gain beaucoup plus important que ceux des
téléphones traditionnels. Différents modèles existent soit en
remplacement complet de votre ancien téléphone, soit en
complément de celui-ci. Un rendez-vous au centre de correction
pourra vous permettre de tester ces différents
modèles.
Les écoutes amplifiées de la
télévision par transmission Infra Rouge ou radio : elles
permettent une écoute beaucoup plus facile de la télévision
grâce à leurs amplifications mais aussi à leurs transmissions
directes du son de la télévision sans passer par les hauts
parleurs. Le son de la télévision peut être coupé ou non pour
la tranquillité des autres personnes présentes dans la
pièce.
Les décodeurs Teletexte permettent l'affichage en surimpression du texte de
certaines émissions et de certains journaux
télévisés.
Les réveils vibrant pour un réveil non plus par une sonnerie mais par un
vibrateur placé sous l'oreiller.
Les détecteurs de sonnerie de porte ou de téléphone actionnent une lampe
clignotante. |
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Le remboursement des aides auditives a été amélioré
depuis mars 2002 , les organismes sociaux prennent en charge
les 2 oreilles et l'âge limite pour un remboursement enfant
passe de 18 à 20 ans. Les non voyants sont aussi mieux
remboursés.
Pour être remboursé, une aide auditive doit être
inscrite et homologuée au TIPS (Tarif Interministériel des
Prestations Sanitaires). De plus, elle doit être prescrite par
un médecin.
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Pour les enfants âgés de moins de 20 ans et les non
voyants, les assurances sociales prennent en charge une très
grande partie d'une aide inscrite au TIPS, même en cas
d'appareillage stéréophonique.
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Pour les personnes de plus de 20 ans, les assurances
sociales remboursent un forfait de 199.71€ (1310 frs) pour un
appareillage TIPS mono ou stéréophonique.
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D'autre part, un forfait de 36.59 € (240 frs) pour
l'entretien et l'achat des piles auditives est accordé tous
les ans. Certaines pièces comme le microphone ou l'écouteur
font l'objet d'un très faible remboursement.
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Voici dix questions auxquelles il suffit de répondre
par oui ou par non. Vous en tirerez facilement une première
conclusion sur la qualité de votre audition.
Avez-vous
souvent besoin de faire répéter ce que l'on vous dit ?
Pensez-vous
: j'entends bien mais je comprends mal ?
Lorsque
plusieurs personnes parlent en même temps, la conversation
vous semble-t-elle difficile à suivre ?
Si
l'on chuchote quelques mots, avez-vous tendance à présenter
toujours la même oreille ?
Quand
vous êtes à proximité d'une pendule traditionnelle,
entendez-vous son tic tac ?
Vous
fait-on parfois remarquer que le son de votre téléviseur est
trop fort ?
Au
téléphone, avez-vous l'impression que votre correspondant vous
parle de très loin ?
Au
spectacle ou lors d'une conférence, avez-vous tendance à vous
placer dans les premiers rangs pour mieux comprendre ?
Dans
la rue, vous arrive-t-il d'être surpris(e) au dernier moment
par le bruit d'une voiture ? D'une façon générale avez-vous
besoin d'être de plus en plus attentif(ve) pour bien
comprendre ce que l'on vous dit ?
Si
vous avez répondu oui à l'une ou plusieurs de ces 10
questions, c'est que vous ressentez une gêne
auditive.
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